4月から医療費が改定されていることをご存知でしょうか？
日本の医療費は全国一律の公定価格ですが、2年に1回、その時々で必要な医療体制、物価や賃金水準などを考慮しながら改定されます。
今年はその年で、初・再診料、入院基本料などが値上げされています。

そのほか、通なところでは、薬局で調剤してもらうときに行われる、「お薬手帳」への記帳（シールの発行）に関して変更があります。
従来マストであった記帳を断ることで、医療費が20円安くなる（3割適用）ことがツイッターなどで話題になって、今日のYAHOOニュースでも取り上げられていました。
私も前回の通院から、お薬手帳の記帳を断っています。

「お薬手帳断ろう、２０円安く」ツイッターで拡散　薬局などは有用性ＰＲ
4月から医療費が変わる！おくすり手帳は持つべきか、持たざるべきか？

「お薬手帳」は「薬剤服用歴管理指導料」として徴収されます。
名目としては、薬局が患者に対し、「飲み残した薬がないか？」「複数の調剤をされている場合、飲み合わせなどの副作用の心配がないか」といった服薬指導を行ったり、後発医薬品の使用を患者が希望するかどう確認するといったことが目的とされています。
その費用として、患者は薬局側に1回410円の費用を払うことになっており、手帳記載を断ることでそれが340円に減額されます。
3割負担で20円減額される計算です。

もし「お薬手帳」が目的通りに運用されているとすれば、それは健康管理のため重要な行為であり、たかだか20円のためにその情報ならびに指導の管理を放棄することは勿体ないことです。
医療関係者も「そのメリットが十分に啓蒙されていない」として危機感を抱き、反対しているというのがYAHOOニュースの要点でした。

制度改悪だとしたら、無責任に影響を与えるブログを書くことは害悪だと思いますが・・
本当にそうでしょうか？？？？

薬局で、医者の処方した薬に対し、意義を唱えられたことがありますか？

元々、医薬分業にしたのは、「不適切薬を排除、過剰投薬等を抑制、二重チェック等の実施で薬物治療が社会と個人にとってより有益なものとする」ためです（wikipedeiaより）。
薬局は医者が間違えて処方したものは指摘し、過剰投与などにもチェックしなければなりません。
ところが最近の医薬の形態は、開業医の横で薬局を営業している。
つまり、「医者にかかった後には、隣のうちの薬局で薬を受け取ってね」ってなもので、御用薬局なわけです。
隣の医者が処方した薬で利益を得ているわけであるから、持ちつ持たれつ。
「あんたが処方した薬、おかしいから、処方箋突き返します」なんてことやっていたら商売にならないわけで・・・

薬局の運営とお薬手帳の運営が形骸化されているといわれても仕方がないんですよね。
たとえば、糖尿病薬と解熱鎮痛剤など、有名な飲み合わせの禁忌なんてのは、今やネットで検索すればすぐにわかるわけです。
もしくは、その程度のことは医者でもおそらく確認され、その時点で注意されているはずで。
「服薬指導」と言うかぎりは、より専門性を持った知識を提供し、患者の利益を確保するものでなければ価値がないわけです。

たとえば、我々がその離脱症状で苦しんでいる、「ベンゾジアゼピン」。
このクスリに依存性があるという情報は昔から言われていたわけで、長期間継続すると良くないということは議論されていたわけです。
私だけではないですが、、「ベンゾジアゼピン」を年単位で処方されていた患者なんてざらで、それに対して注意喚起してくれた薬局も、ましてや医者にクレームした薬局も聞いたことはありません。
この説がまだ確証がないからということでしょうか？
先ほども書きましたが、すでにわかっている情報を患者に伝えるってだけなら、私だってできますよ。
だとしたら、薬局が我々に提供するサービス、メリットってなんなんでしょうね？

薬局側に知識がないのか、医者に文句を言ったら商売にならないと考えているのか、それは知らないですよ。
しかし、医者の書く処方に疑問も持たず、ハイハイと薬だけ出している薬局に対して、「薬剤服用歴管理指導料」なんて払いたくないですよ・・・