三週間ぶりに精神科への受診です。

こちらも根拠のないつまらない話を聴くつもりはないので、「いつもと変わりません」で5分で済まそうと思ったんですが、今日はなんだかいつもと違って主治医が粘る(^^;
どうも、会社の産業医から、私の具合を問い合わせる書簡が来ていたようなので
このままいつも「変化なし」ではまずいと考えたのかもしれない。

現在は「セロクエル（クエチアピン）」という抗精神病薬（メジャートランキライザー）にカテゴライズされる薬のみ処方されています。
本来は統合失調症用途のクスリなのですが、一部鬱病にも適用があります。
まあ、いずれにしろエビデンスがないんだし、飲まないからなんでもいいんですけれど。

今回に限り、やれ「クスリは効いているか？」などとしつこく聞いてくる？
いつものように、「なんの効果も感じられない」というと、今度は新しい薬を勧めてきた。

　　「ジプレキサ」：MARTA（多受容体作動薬）
　　　　　　　　　　同じく、メジャートランキライザーに属する

効果が無いのなら、セロクエルと似たような系統で変化を見ようと考えたらしい。
ベンゾジアゼピンは一切飲まないと宣言しているから、候補には入らないし。
しかしこちらからしたら、ベンゾジアゼピンを断薬した時点で、基本スタンスは

　　「なぜ、効くかどうかもわからない、
　　　しかも副作用があるかもしれない薬を、
　　　リスクを負って飲まなきゃいけない？」

である。
簡単に新しい薬を飲めと言われて承諾するわけにはいかない。
そこは、こちらから理路整然とお断りの意見を述べさせていただいた。

「その薬は、症状を抑えるだけで、治す薬ではないですよね？」
　　　・・・まあ、そうですね

「日常生活がなんとか苦痛なく送れているのに、対症療法薬を飲む必要がありますか？
　それは、現在、朝が起床できないでいるので、薬を飲んでも無理やり叩き起こして、
　見かけ上、一日の生活ができるようにいつわるということですか？」
　　　・・・まあ、そうですね

「それに、向精神薬の副作用を挙げたら
　錐体外路反応・遅発性ジスキネジア・アカシジア・脳容積の減少
　など回復不能なものが多いのに、効果もわからずにリスクを負えと言うことですか？」
　　　・・・まあ、そうですね

「治すためではない、単に頓服と同じ症状を抑える薬を
　リスクを冒してまで飲みたくありません」
　　　・・・まあ、そうですね

　　　・・・では、今のままでいきますか？
「ほかに、選択肢があるなら、逆に提示してください」

と、丁寧にご説明して納得していただきました(^^;

なんでもかんでも、否定するわけではないんですよ。
治療に必要なクスリであったら飲みます。
ただ、これだけ説得する根拠に乏しかったらねえ・・

いまはとりあえず、寝られているし、外出もできている（会社にはいけないけれど・・）
この状態で、対症療法薬を飲む意味が分かりません。